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“我阿母上午人还好好地,中午就是吃了他们江城一院送的油,然后就开始不舒服。”
听到村民说的话,罗诚开始飞速思考了起来。
听患者家属描述的,初步诊断考虑为急性食物中毒。
夏季是食物中毒的高发期,但其致病因素可太多了,不同病因有不同的治疗方法,误诊误治甚至会加重病情。
眼下这种情况,需要马上弄明白毒物究竟是什么。
最常见的为细菌性食物中毒:包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等;
其次是化学性食物中毒:腌制食品亚硝酸盐、农药残留有机磷等;
还有真菌、霉菌性食物中毒,食物本身含毒等。
患者是吃了食用油之后出现的症状,跟食用油有关的
那极有可能是aft(黄曲霉毒素)了。
aft是一种剧毒物质,为二氢呋喃香豆素的衍生物,广泛存在于土壤、动植物、各种坚果中,特别容易污染花生、玉米等粮油产品。
其毒素比砒霜大68倍,是霉菌中毒性最强的,一旦中毒,后果不堪设想。
回想着关于食物中毒的知识,想到老太太可能是aft中毒,罗诚有些着急,便加快了步伐。
许思雨也一路小跑跟在了后面。
罗诚进了卫生所诊室,只见诊室桌子上躺着个不停呻吟的老太太,旁边站着几个人,其中一个还有点面熟,赫然是上午结石痛老爷子家里的老二。
“大哥,我把罗医生给带过来了。”
“罗医生,您快给我阿母看看,她现在难受的很。”
被称为大哥的男人语气也很是着急。
不管其他,罗诚赶忙用影像学义眼向老太太肝脏看去。
aft急性中毒,主要作用在肝脏,极易导致急性肝衰竭。
患者会呈急性肝炎、肝出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生等表现。
只见义眼上图像显示,老太太肝脏除了年龄相关性功能衰退、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等正常表现外,并没有看到急性肝衰竭的征象。
看到这里,罗诚也松了一口气,第一次为自己的“误诊”
而感到庆幸。
收起义眼,罗诚对老太太进行视诊,只是看到的临床征象让罗诚犯了难。
老太太紧闭双眼,不停流泪,颜面部、双上肢及足部等部位皮肤色悸发红伴有渗出,如同被烧伤一般,双手也不停颤抖。
触诊老太太发烧,温度估计为38°c左右,触摸脉搏读秒估计为115次分。
难道不是食物中毒,而是食物过敏?
食物过敏对人体的危害丝毫不亚于中毒,有时候,一粒小小的花生米,就可致人死亡。
食物过敏的人会突发嗓子痒,皮肤潮红、出现荨麻疹,发生口唇肿胀等;严重者则会引起急性哮喘、喉头水肿、血压下降、过敏性休克等危及生命的反应。
罗诚赶忙用义眼向老太太胃部看去,里面确实集聚了不少食物,但都是残渣,并不能看出是何种食物。
但其心脏泵血尚且正常,未出现过敏性休克现象;咽喉部也没有喉头水肿,这就证明老太太尚无生命危险。
“小雨,给我拿一双手套,我要给老太太催吐。”
无论是中毒,还是过敏,都可以先催吐解除致病因素,减少毒素吸收或者脱离过敏原。
但卫生所可没有洗胃装置,还是需要手工催吐。
病人病情要紧,顾不上脏乱,罗诚将老太太头歪向一边,谨防呕吐后吸入物窒息,然后将自己的食指送到了老太太嘴里,并刺激舌根部。
“呕”
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